授权委托书（单位）

授  权  委  托  书

委托单位：                                      

法定代表人：                                  

      现委托下列受托人在本单位与          关于         纠纷一案中，作为我方仲裁代理人。

受委托人：姓名：                                                  

职务：                                                  

住址：                                                  

工作单位：                                            

联系电话：                                            

邮编：                                                  

代理权限为：1、

                   2、

                   3、

                姓名：                                                  

                职务：                                                  

                住址：                                                  

                工作单位：                                            

                联系电话：                                            

                邮编：                                                   

代理权限为：1、

      2、

      3、

                                         委托单位（签章）：   

                                     法定代表人：       

                                           年   月   日           

注：1、此书一式两份，一份由委托人交由受委托人递交天水仲裁委员会。

        2、如委托2名或以上受委托人，只能有一名特别授权受委托人。

      3、特别授权的，一般应注明权限：代为承认、放弃、变更仲裁请求；提起反请求；参加调解；接受和解。